本療法的產(chǎn)生可追溯至遠古的石器時代。其時,人們在勞動實踐中發(fā)現(xiàn)用銳利的石塊——砭石,在患部砭刺放血,可以調(diào)理(更多砭石使用和砭石養(yǎng)生請查看砭石百科和砭石養(yǎng)生欄目)某些疾病(更多砭石醫(yī)案請查看砭石養(yǎng)生欄目)。砭刺的工具隨著科學(xué)的發(fā)展,產(chǎn)生了金屬針,以后又根據(jù)醫(yī)療實踐的需要,出現(xiàn)了專門用來作放血調(diào)理的“鋒針”。本療法較早的文字記載見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,如“刺絡(luò)者,刺小絡(luò)之血脈也”;“菀陳則除之,出惡血也”。并明確地提出刺絡(luò)放血可以調(diào)理癲狂、頭痛、暴喑、熱喘、衄血等病證.相傳扁鵲在百會穴放血治愈虢太子“尸厥”,華佗用針刺放血調(diào)理曹操的“頭風(fēng)癥”。唐宋時期,本療法已成為中醫(yī)大法之一。《新唐書》記載:唐代御醫(yī)用頭頂放血法,治愈了唐高宗的“頭眩不能視癥”。宋代已將該法編入針灸歌訣“玉龍賦”。金元時期,張子和在《儒門事親》中的針灸醫(yī)案,幾乎全是針刺放血取效,并認為針刺放血,攻邪較捷。衍至明清,放血治病已甚為流行,針具發(fā)展也很快,三棱針已分為粗、細兩種,更適合臨床應(yīng)用。楊繼洲《針灸大成》較詳細地記載了針刺放血的病案;葉天士用本療法治愈喉科疾病;趙學(xué)敏和吳尚先收集了許多放血療法編入《串雅外編》、《理瀹駢文》中。近代,尤其在民間仍廣泛地應(yīng)用放血療法。其價值漸為人們認識和接受。
針具的選擇
1.三棱針:由不銹鋼制成,分為粗細兩種,針尖部有三面三棱,十分鋒利.粗針長7~10厘米,針柄直徑2毫米,適用于四肢、軀干部位放血。細針長5~7厘米,針柄直徑1毫米,適用于頭面部及手足部放血。
2.小眉刀:長7~10厘米,刀刃長1厘米,十分鋒利。
3.臨時沒有上述工具,也可暫用縫衣針、注射針頭、瓷片、刮臉刀片等代替。
施術(shù)
1.先將針具煮沸消毒,然后操作(相關(guān)鏈接:《泗濱砭石操作手法》)者的雙手和患者的放血部位進行常規(guī)消毒。
2.臨床常用的放血方法有刺絡(luò)法和劃割法兩種。
(1)刺絡(luò)法:該法又分點刺、挑刺、叢刺三種刺法。點刺有速刺(對準放血處,迅速刺入1.5~3毫米,然后迅速退出,放出少量血液或粘液。該法運用較多,大多數(shù)部位都宜采用)、緩刺(緩慢的刺入靜脈1~2毫米,緩慢地退出,放出少量血液,適用于腘窩、肘窩、頭面部放血)之分;挑刺是針刺入皮膚或靜脈后,隨即針身傾斜,挑破皮膚或靜脈放出血液或粘液,適用于胸、背、耳背靜脈等處的放血;叢刺是用集束針在一定的部位作叩刺,刺數(shù)多、刺入淺,以有血珠滲出為度,適用于扭挫傷、脫發(fā)、皮膚病等。同時還經(jīng)常配合拔罐療法。
(2)劃割法:多采用小眉刀等刀具,持刀法以操作方便為宜,使刀身與劃割部位大致垂直,然后進刀劃割。適用于口腔內(nèi)膜、耳背靜脈等處的放血。
3.在用右手刺絡(luò)或劃割放血的同時,另一手作提、捏、推、按等輔助動作,以配合放血。
禁忌癥
1.患有血小板減少癥、血友病等有出血傾向疾病的患者以及暈血者,血管瘤患者,一般禁止用本療法。
2.貧血、低血壓、孕期和過饑過飽、醉酒、過度疲勞者,不宜使用(相關(guān)鏈接:《泗濱砭石操作手法》)本療法。
注意事項
1.首先給患者作好解釋工作,消除不必要的顧慮。
2.放血針具必須嚴格消毒,防止感染。
3.針刺放血時應(yīng)注意進針不宜過深,創(chuàng)口不宜過大,以免損傷其他組織。劃割血管時,宜劃破即可,切不可割斷血管。
4. 一般放血量為5滴左右,宜1日或2日1次;放血量大者,1周放血不超過2次。1~3次為一療程。如出血不易停止,要采取壓迫止血。
5. 如本療法僅為對癥急救應(yīng)用,待病情緩解后,要全面檢查,再進行調(diào)理。切不可濫用放血療法。
按語
本療法通過數(shù)千年的醫(yī)療實踐,為醫(yī)家臨床所習(xí)用,療效也有所提高,特別對于某些急病重癥更有搶救及時,收效迅速,無副作用的特點。本療法根據(jù)經(jīng)絡(luò)(砭石使用結(jié)合穴位效果更佳,詳情請看砭石養(yǎng)生欄目)學(xué)說和針刺原理,用針具刺破特定部位或穴位放血,以疏通經(jīng)脈,調(diào)氣理血,促邪外出。臨床證明,本療法有鎮(zhèn)定、止痛、瀉熱、消腫、急救、解毒、化瘀等功效。
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