【臨床表現(xiàn)】
膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛，活動(dòng)不利，膝關(guān)節(jié)髕骨周?chē)鷫和矗w溫有時(shí)升高。伸屈時(shí)有彈響音，下肢無(wú)力。
【病因病機(jī)】
局部外傷；運(yùn)動(dòng)不當(dāng)；長(zhǎng)期蹲位工作，造成半月板摩損；脂肪沉積在脂肪墊過(guò)多、水潴留等均可造成膝部脂肪墊充血、肥厚。
【診斷】
1．陳舊性半月板損傷：膝關(guān)節(jié)有勞損或外傷史。髕骨下疼痛砭石，半屈曲位痛增，下肢乏力，步行不穩(wěn)。下樓時(shí)會(huì)發(fā)生關(guān)節(jié)絞鎖癥狀（更多砭石醫(yī)案請(qǐng)查看砭石養(yǎng)生欄目），伸屈時(shí)有彈響音。在髕下韌帶與側(cè)副韌帶之間，沿關(guān)節(jié)間隙有固定或局限性壓痛，伸膝時(shí)尤重。股四頭肌肌力減弱，甚至萎縮。
2．脂肪墊炎：膝前下方痠痛無(wú)力，膝關(guān)節(jié)完全伸直或用力時(shí)疼痛加重。疼痛位于髕韌帶上端后方及其兩側(cè)，有時(shí)可放射到腘窩，甚至沿小腿后側(cè)竄到足跟或足背與足趾。膝關(guān)節(jié)活動(dòng)無(wú)明顯障礙。踢腿、跳躍、跑步、勞累后癥重，休息后減輕。穿高跟鞋痛減輕，穿平跟鞋反加重。髕腱兩側(cè)腫脹，偶有皮溫增加，可有少量積液。脂肪墊肥厚可見(jiàn)膝眼膨隆。當(dāng)脂肪墊嵌于關(guān)節(jié)間隙內(nèi)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)劇痛和跛行。膝關(guān)節(jié)過(guò)伸試驗(yàn)陽(yáng)性，髕腱松弛壓痛試驗(yàn)陽(yáng)性。X線攝膝關(guān)節(jié)側(cè)位片可見(jiàn)脂肪支架紋理增粗，并由髕骨下向膝關(guān)節(jié)放射排列。
3．髕骨軟化癥：患者髕骺方疼痛，活動(dòng)加重，上下樓尤甚。自覺(jué)髕股之間有摩擦感，壓髕骨有痛，外側(cè)明顯，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度正常。髕骨壓摩試驗(yàn)陽(yáng)性，單腿下蹲試驗(yàn)陽(yáng)性。
【辨證】
勞損血瘀，經(jīng)絡(luò)不通。
【調(diào)理（更多砭石使用和砭石養(yǎng)生請(qǐng)查看砭石百科和砭石養(yǎng)生欄目）】
1．治則：舒筋通絡(luò)，活血散瘀，止痛消腫。
2．基本操作（相關(guān)鏈接：《泗濱砭石操作手法》）及處方
a．膝眼、梁丘、鶴頂、陽(yáng)陵泉、陰陵泉、足三里、委中、承山、懸鐘點(diǎn)壓；
b．風(fēng)市、血海、三陰交砭震振法；
c．使用（相關(guān)鏈接：《泗濱砭石操作手法》）砭磙在膝關(guān)節(jié)兩側(cè)及周?chē)┮詽L法；
d．使用砭尺或砭砧在腘窩處拍法。
【醫(yī)案舉例】
叢女士57歲 出版社編審2004年10月
腰膝痠痛，膝關(guān)節(jié)屈伸不利，下蹲受限，屈膝疼痛。下樓時(shí)膝關(guān)節(jié)疼痛如絞，汗出，屈伸時(shí)有彈響。右膝重，左膝輕。骨科診斷為陳舊性半月板損傷，經(jīng)骨傷科推拿手法調(diào)理2年余無(wú)效，經(jīng)熱敷中藥調(diào)理，暫緩疼痛，它癥仍在。
砭術(shù)（相關(guān)鏈接：《砭石使用》）調(diào)理：使用電動(dòng)砭震錘頭側(cè)邊在膝眼部、陰陵泉、陽(yáng)陵泉、照海、三陰交、委中、委陽(yáng)、承扶、承山穴施以振法，每穴約3分鐘。調(diào)理1次后，當(dāng)晚可屈膝下蹲，且疼痛消失。次日晨起，膝部疼痛劇烈難忍，并有灼熱跳動(dòng)感，后足心出汗。出現(xiàn)這些現(xiàn)象正是調(diào)理有效、經(jīng)絡(luò)（砭石使用結(jié)合穴位效果更佳，詳情請(qǐng)看砭石養(yǎng)生欄目）即將疏通的正常反應(yīng)。每周調(diào)理2次，4次后疼痛消失，下樓自如，下蹲不受限且彈響消失。6周后膝關(guān)節(jié)恢復(fù)正常，能夠跳交誼舞，不覺(jué)曾患膝部損傷癥。
[進(jìn)入“對(duì)癥施治”欄目，了解更多砭石調(diào)理病癥]
【標(biāo)簽：砭石 膝部軟組織損傷 砭石】
【本文免責(zé)聲明】
1、砭萃網(wǎng)站所載的文/圖等稿件均來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)或砭石/砭術(shù)相關(guān)出版物，出于為公眾傳播有益健康的信息為目的，不意味著贊同其觀點(diǎn)或證實(shí)其內(nèi)容的真實(shí)性，我們不對(duì)其科學(xué)性、權(quán)威性等作任何形式的保證。
2、砭萃網(wǎng)所轉(zhuǎn)載的文章、圖片、音視頻文件的版權(quán)歸原作者所有。如所轉(zhuǎn)載內(nèi)容中包含“極限化”或“功能性用詞”，我司聲明其全部失效，所轉(zhuǎn)載內(nèi)容亦不作為廣告商品描述及公司宣傳介紹依據(jù)。
3、如果您對(duì)砭萃網(wǎng)所載內(nèi)容有任何異議，歡迎與我司進(jìn)行聯(lián)系，我們會(huì)在第一時(shí)間進(jìn)行整改或刪除。
