【臨床表現】
牙痛每因冷、熱、酸、甜等刺激而發作或加重，可伴有牙齦紅腫、牙齦出血、齦肉萎縮、牙齒松動、咀嚼困難，或有齲齒存在。
【病因病機】
除去齲齒外的疼痛中醫認為均由火熱邪氣造成。十二經脈（砭石使用結合穴位效果更佳，詳情請看砭石養生欄目）中，手陽明大腸經入下齒，足陽明胃經入上齒，無論風熱外襲還是胃火熾盛砭石，火邪循經上炎均可引起牙痛。腎主骨，齒為骨之余，腎陰不足、虛火上炎亦可引起虛火牙痛。
【診斷】
首先辨別牙痛特點，是否有遇冷、熱等刺激，仔細觀察牙體、牙齦、牙周，根據觀察和問診分辨病位、性質，若有牙體病癥，如齲齒，應同時進行齒科調理（更多砭石使用和砭石養生請查看砭石百科和砭石養生欄目），清除病灶。診斷要點在于虛實和判斷。如兼有口臭、便秘、喜冷則多為熱證、實證；若兼腰膝無力，語低聲微多屬虛證。
【辨證】
風火上襲，胃火熾盛，虛火上炎。
【調理】
1．治則：清熱瀉火，消腫止痛，養陰清熱。
2．基本操作（相關鏈接：《泗濱砭石操作手法》）及處方
a．頰車、下關、合谷、二間、內庭、手部牙痛點點刺；
b．痛部面表守法；
c．內踝尖、外踝尖輕擦；
d．將砭石珠置于耳孔內，守法。
3．加減
有風熱外感加翳風、風池點壓以疏風清熱，胃火熾盛加厲兌點刺、曲池點壓；虛火上炎加太溪、照海點壓，滋養腎陰、降火止痛；上牙痛加太陽穴、顴髎點壓；下牙痛可加大迎、承漿點壓；痛甚加耳尖穴點刺。
4．方義
手陽明大腸經入下齒，足陽明胃經入上齒。頰車、下關為足陽明局部經穴，合谷、二間、內庭分別為手足陽明經的遠端穴，可清瀉陽明火熱之邪，通絡止痛。
內、外踝尖及耳孔為調理牙痛經驗止痛法。
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【標簽：砭石 牙痛 砭石】
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