【臨床表現(xiàn)】
患眼外觀無異常而視力顯著減退，甚至完全失明。視野改變與視力減退同步發(fā)展。
【病因病機】
視神經萎縮分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。如視網膜視神經的炎癥、退變、缺血、外傷、遺傳等因素，眶內或顱內占位性病變的壓迫，其他原因所致視乳頭水腫、青光眼等均可能引起視神經萎縮。
【診斷】
視野呈向心性縮小，以紅綠色視野縮小較為顯著，瞳孔反應因視神經萎縮輕重不同而遲緩或消失。
眼底檢查：原發(fā)性患者視乳頭蒼白，邊界清楚，篩板可見，視網膜血管正常，晚期可變細，繼發(fā)性患者視乳頭色灰白或污白或蠟黃，邊界模糊，視乳頭常被發(fā)炎或水腫后所產生的大量神經膠質纖維所掩蓋，因而篩板不可見，視網膜動脈變細，靜脈正常或稍細，視乳頭附近之血管常有白色包膜。
【辨證】
肝氣郁結，氣滯血瘀，陰虛火旺。
【調理】
1．治則：疏肝理氣，活血化瘀，滋陰降火。
2．基本操作及處方
a．承泣、睛明、球后點壓；
b．風池、太沖、光明、手部眼點點刺；
c．兩脅肋骨下緣刮法；
d．全頭部及頸后刮法。
e．百會、四神聰、風池守法；
f．自攢竹經魚腰至絲竹空刮法。
3．加減
腎虛加命門、八髎熨法；肝火旺盛易怒煩躁加行間、俠溪點刺；血瘀重加血海點刺；氣滯加膈俞、肝俞點壓。
4．方義
承泣、睛明、球后皆位于眼部，可通調眼部氣血；風池屬足少陽經，內通眼絡，通絡明目；太沖為足厥陰肝經原穴，光明為足少陽膽經之絡穴，原絡互用，以疏肝理氣、養(yǎng)肝明目；百會可活血化瘀，四神聰使腦部通目絡的神經得到充分營養(yǎng)；眉棱三穴主要讓眼部肌肉放松，消除緊張狀態(tài)，達到恢復視力目的。
【特別說明】
本病多伴有內科多種證候，結合全身癥狀調理效果更好。
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【標簽：砭石 視神經萎縮 砭石】
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