主要癥狀（更多砭石醫案請查看砭石養生欄目）有糞便量少、干硬、次數減少等，輕者可無其他癥狀。部分頑固性便秘者可十余天到一個月才大便一次，可伴有肛門直腸壓迫感，排便不凈感，便意頻發。亦可有會陰、臀、大腿后面和髖關節附近區域的鈍痛，并于排便后消失。并發痔瘡、肛裂、肛周潰瘍的乳頭炎者砭石，可出現肛門灼痛和便血。有時亦可有頭昏頭痛、厭食、口臭、體重減輕等全身癥狀。另外可有各種器質性病變相應的臨床癥狀。本病可分為實證與虛證兩大類。
一、實證便秘
(一)癥狀
以大便秘結，暖氣頻作，腹中脹痛，納食減少為主要癥狀。
(二)治法
(1)選穴 大腸俞、小腸俞、天樞、腎俞、大椎、內庭。
(2)定位 大腸俞：在腰部，當第四腰椎棘突下，旁開1.5寸。
小腸俞：在骶部，當骶正中嵴旁1.5寸，平NO.I骶后孔。
天樞：在腹部，肚中旁開2寸。
腎俞：在腰部，當第二腰椎棘突下，旁開1.5寸。
大椎：背部后正中線上，第七頸椎棘突下凹陷中。
內庭：足背第二、第三趾間縫紋端。
(3)砭石刮拭順序 先砭石刮頸部大椎穴，然后刮背部腎俞至大腸俞、小腸俞，再刮腹部天樞穴，較后刮內庭。
(4)砭石刮拭方法 瀉法。在需刮痧（相關鏈接：《刮痧的方法有哪些》）部位涂抹適量刮痧油。先刮頸后高骨大椎穴，用力要輕柔，不可用力過重，可用刮板棱角刮拭，以出痧為度。刮拭背部腎俞至大腸俞、小腸俞穴，用刮板角部由上至下刮拭，30次，出痧。刮拭腹部正中線天樞穴，用刮板角部自上而下刮拭，30次，出痧為度。較后用刮板角部重刮足部內庭穴，30次，可不出痧。
二、虛證便秘
(一)癥狀
虛秘表現為雖有便意，臨廁努掙乏力，掙則汗出短氣，便后疲乏，大便并不干結，面色蒼白。
(二)治法
(1)選穴 大腸俞、小腸俞、天樞、腎俞、足三里、氣海、三陰交。
(2)定位 大腸俞：在腰部，當第四腰椎棘突下，旁開1.5寸。
小腸俞：在骶部，當骶正中嵴旁1.5寸，平NO.I骶后孔。
天樞：在腹部，臍中旁開2寸。
腎俞：在腰部，當第二腰椎棘突下，旁開1.5寸。
足三里：膝蓋下3寸，脛骨外側一橫指處。
氣海：位于體前正中線，臍下1寸半。
三陰交：在小腿內側，當足內踝尖上3寸，脛骨內側緣后方。
(3)砭石刮拭順序 先刮背部腎俞至大腸俞、小腸俞，然后刮腹部天樞至氣海，再刮下肢三陰交，較后刮下肢外側足三里。
(4)砭石刮拭方法 瀉法。在需刮痧部位涂抹適量刮痧油。先刮頸后高骨大椎穴，用力要輕柔，不可用力過重，可用刮板棱角刮拭，以出痧為度。刮拭背部腎俞至大腸俞、小腸俞穴，用刮板角部由上至下刮拭，30次，出痧。刮拭腹部正中線天樞穴至氣海穴，用刮板角部自上而下刮拭，30次，出痧為度。較后用刮板角部重刮下肢內側三陰交穴和外側足三里穴，各 30次，可不出痧。
三、病例
潘某，女，30歲。體形稍胖，面白?；颊咚赜斜忝丶不?，甚至一周一解，解如算盤子，腹無所苦。本次是從外地回來后(可能是因為坐汽車緣故)大便一直不暢快，每日早晨5點左右腹痛而有便意，但解之不暢，解不多，大便成條，顏色（相關鏈接：《砭石的顏色》）未查，每晚8點后腹脹，脹及兩脅側，矢氣多，臭穢，矢氣后腹脹緩解。納食如常，口不干不苦，不嘔吐不反酸，喉中痰梗。舌質淡白，苔薄白，六脈沉細。取大腸俞、小腸俞、天樞、腎俞、足三里、氣海、三陰交穴，在涂抹刮痧油之后，行刮痧調理（更多砭石使用和砭石養生請查看砭石百科和砭石養生欄目），每周2次。1周后2日解大便一次，大便色如常，余癥狀消失。
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