多發(fā)性骨髓瘤主要來源于骨髓內(nèi)的漿細胞，由于合成免疫球蛋白發(fā)生惡變，大量單克隆的惡性漿細胞增生引起，故又稱漿細胞骨髓瘤。屬于中醫(yī)學(xué)“骨疽”、“骨痺”、“骨蝕”等范疇。
【臨床表現(xiàn)】
發(fā)病初期為間歇性隱痛，逐漸發(fā)展至持續(xù)性劇痛。常有發(fā)熱、浮腫癥狀，肝脾腫大、脾下小結(jié)節(jié)砭石，截癱或半身不遂。
骨骼腫塊多在扁骨，尤以胸骨、肋骨、頭顱骨、鎖骨、下頜骨等處多見。
貧血及惡液質(zhì)，由于骨髓瘤造成血系統(tǒng)的破壞，幾乎所有患者均有不同程度的貧血、頭暈、心悸、乏力消瘦癥狀。
【病因病機】
本病發(fā)生與遺傳、中毒、輻射、炎癥及慢性抗原刺激有關(guān)。中醫(yī)認為多由外感寒熱之邪，侵襲入里，深竄肌膚，流注骨節(jié)，傷筋蝕骨，腐骨傷髓，毒邪凝滯，蘊結(jié)成瘤。
【診斷】
原發(fā)性骨髓瘤的診斷主要根據(jù)血液、生化、骨髓及X線檢查可確診。
高球蛋白血癥為骨髓瘤的主要特征，白球蛋白常倒置。外周血液中可見幼紅細胞，紅細胞常呈線串狀排列。骨髓大多增生活躍，骨髓象內(nèi)的漿細胞一般大于10％。X線檢查主要表現(xiàn)為多發(fā)性圓形或橢圓形穿鑿樣的溶骨性病變，但周圍無骨膜反應(yīng)，較多見于顱骨、盆骨、肋骨、脊椎等，也可表現(xiàn)為彌漫性骨質(zhì)疏松，多見于脊椎、肋骨、盆骨。
【辨證】
1．寒凝毒聚
全身骨痛或見局部腫塊，苔薄白或白滑，舌質(zhì)淡胖，脈沉遲。
2．氣滯血瘀
胸脅、腰背、肢體劇痛，痛有定處，轉(zhuǎn)側(cè)困難，或見疼痛部位及皮下有包塊，低熱，舌紫暗，有瘀斑，脈澀或弦。
3．肝腎陰虛
胸脅腰背疼痛，肢體或腰背部肌肉萎縮，麻木，活動不利，頭暈?zāi)垦＃i耳鳴，甚或骨蒸潮熱，少苔，舌質(zhì)紅，脈細數(shù)。
4．脾腎陽虛
面色萎黃，納呆食少，神疲體倦，畏寒怕冷，腰痠腿軟，大便溏薄，小便清長，或伴有下肢截癱，苔薄白，舌質(zhì)淡，脈沉弱無力。
【調(diào)理（更多砭石使用和砭石養(yǎng)生請查看砭石百科和砭石養(yǎng)生欄目）】
1．治則：祛寒解毒，理氣活血，補益脾腎，消除瘀瘤。
2．基本操作（相關(guān)鏈接：《泗濱砭石操作手法》）及處方
a．取患部施以擦法、刮法、守法；
b．取與患部相聯(lián)系的經(jīng)脈（砭石使用結(jié)合穴位效果更佳，詳情請看砭石養(yǎng)生欄目）施以砭震振法。
3．加減
寒凝者加足太陽經(jīng)背部段熨法；氣滯血瘀加膻中、中脘、血海點壓；脾虛加脾之大絡(luò)砭磙滾法；腎虛加命門、腎俞熨法。
4．方義
取病灶局部調(diào)理兼辨證施治。
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【標簽：砭石 骨髓瘤 砭石】
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