砭石文獻(xiàn)研究
砭 石
賀普仁
(北京中醫(yī)院針灸科)
砭石是我國(guó)古代較早發(fā)明、使用(相關(guān)鏈接:《泗濱砭石操作手法》)的一種較原始的醫(yī)療用具,它是新石器時(shí)代的產(chǎn)物。人類在舊石器時(shí)代僅能夠使用稍微經(jīng)敲打的粗糙的天然石塊作生產(chǎn)勞動(dòng)的工具,尚無(wú)專門(mén)的醫(yī)療用具。在與疾病(更多砭石醫(yī)案請(qǐng)查看砭石養(yǎng)生欄目)痛苦作斗爭(zhēng)時(shí),只能本能的利用自己的雙手揉按撫弄,以解除病痛之苦。新石器時(shí)代較舊石器時(shí)代有了很大進(jìn)步,人類在與自然不斷斗爭(zhēng)中砭石,逐漸摸索,適應(yīng)自然,積累經(jīng)驗(yàn);同時(shí)也掌握了磨制石器的技術(shù),能夠制造出較舊石器時(shí)代精致一些的多種石器,此時(shí)也出現(xiàn)了適用于解除病痛使用的石塊——砭石。
自公元前七百年以來(lái)在許多古籍中都有關(guān)于石器治病的記載。如《春秋左專》襄公二十三年中云:“……之愛(ài)我,疾病也……;之惡我,藥石也。美疢不如惡石,夫不猶生我……”。《山海經(jīng)》云:“高氏之山,其上多玉,其下多箴石”。《管子》云:“阻之‘砭石’”,《漢書(shū)、藝文去》云:“醫(yī)經(jīng)者……用度箴石湯火所施。”《史記??邊鵲倉(cāng)公列傳》中記載了上古皇帝時(shí)代有名為俞跗的醫(yī)生,并不是用湯藥和藥酒,而是用“砭石”刺割。《說(shuō)文解字》云:“砭以石刺病也。”在古籍中有關(guān)“砭石”的傳說(shuō)和記載亦很多,《素問(wèn)?異法方宜論》中曰:“故東方之域......其病皆為癰瘍,其治宜砭石,......”,《難經(jīng)十八難》中云:“其受邪氣,盲則腫熱,砭射之也”。另外在考古工作中也有發(fā)現(xiàn),如湖南長(zhǎng)沙馬王堆三號(hào)墓出土的一匹帛書(shū)中有關(guān)于“砭石”,治病的記述,其撰寫(xiě)年代都早于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。
盡管古代文獻(xiàn)和書(shū)籍中關(guān)于“砭石”治病的記載很多,但都沒(méi)有確切的描述過(guò)“砭石”的具體形狀、長(zhǎng)短、大小等。對(duì)于“砭石”的形態(tài)觀察,我們只能借助于文物中發(fā)現(xiàn)的小型石制的尖狀實(shí)物,以及各種雜志的報(bào)道,考古科學(xué)家認(rèn)為這些尖狀物中包括一定數(shù)量的“砭石”。參照古籍的記載和文獻(xiàn)報(bào)道,我們推斷在遠(yuǎn)古時(shí)代“砭石”并非是專用的醫(yī)療用具。在六十萬(wàn)年以前的北京與猿人時(shí)期,就開(kāi)始將各種礫石和自然破碎的石塊,以及敲打制成的有菱角的石片,作為抵抗武器和生產(chǎn)工具,到了原始氏族公社時(shí)期,生產(chǎn)力有了顯著的提高,石器制作亦有了很大進(jìn)步。氏族公社后期,石器制作的品種更加繁多,人類在日常生活中廣泛使用石器,已有一部分石器既用于生產(chǎn)又兼用于醫(yī)療。例如,為了解除疾病或促使膿瘍破潰,可利用小型刮削器(石刀、石簇、石錛、石鐮之類的石器),作為刺破皮膚、肌肉和排除膿血的工具;比如,利用小型的石錘、石柱、石環(huán)之類的石器,解除肢體或內(nèi)臟的疾病,而成為叩擊或按摩的調(diào)理(更多砭石使用和砭石養(yǎng)生請(qǐng)查看砭石百科和砭石養(yǎng)生欄目)工具。據(jù)報(bào)道,1972年在河南新鄭縣韓城故址中挖掘出一枚戰(zhàn)國(guó)以前的“砭石”,該石一端呈卵圓可以用作按摩(更多砭石使用和砭石養(yǎng)生請(qǐng)查看砭石百科和砭石養(yǎng)生欄目),另一端呈三菱形可以刺破皮肉排放膿血。又如,在山東省日照縣西城鎮(zhèn)龍山文化遺址中,采集到兩枚錐形”砭石“;在徐州高皇廟出土的殷周時(shí)期文物中亦發(fā)現(xiàn)有“砭石”以及鄭州附近龍山文化灰坑中發(fā)現(xiàn)了一枚呈三菱形的“砭石”等等。這些發(fā)現(xiàn)都證明了“砭石”起源于新石器時(shí)代,較初用于破開(kāi)痛腫,排膿放血,以后逐漸進(jìn)化為調(diào)理病痛的專門(mén)工具。目前認(rèn)為“砭石”就是針刺調(diào)理的鼻祖,經(jīng)過(guò)若干年代的衍生發(fā)展而成為當(dāng)日的針灸。
關(guān)于砭石的形態(tài),很多古籍上都有記載,但因種種原因都沒(méi)有“砭石”形態(tài)的描述,這與當(dāng)時(shí)文化落后印刷術(shù)尚沒(méi)有發(fā)明,更沒(méi)有攝影等形態(tài)學(xué)記載的技術(shù)等因素有關(guān)。在新石器時(shí)代能適應(yīng)人類存在的地方,其各類石塊的采取可能也比較方便,隨著人類認(rèn)識(shí)水平的提高,根據(jù)不同的病痛部位,以及深淺、軟硬等因素,產(chǎn)生出多種多樣用于醫(yī)療的不同形態(tài)的“砭石”,且在不斷改進(jìn),日臻完美,較后達(dá)到專“石”專用,也為后來(lái)銅、鐵、鋼、金質(zhì)針具的發(fā)生發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。
針具的改進(jìn)與生產(chǎn)力發(fā)展密切相關(guān),古代的針具除“砭石”外,還可能有骨針、竹針的應(yīng)用。據(jù)考在新石器時(shí)代的遺址中,發(fā)現(xiàn)有不少各種形式的骨針,有的一端有尖,另一端無(wú)孔;有的兩端都磨制的非常尖銳。此類骨針有可能是用于醫(yī)療。據(jù)推測(cè)在新石器時(shí)代,人們還可能用竹木作針具。例如“箴”字就可能是竹木削成的竹針。到了仰韶文化時(shí)期,黃河流域發(fā)展了彩陶文化,因此又出現(xiàn)了“陶針”。
到了商周這一時(shí)期發(fā)明了冶煉技術(shù),出現(xiàn)了青銅器,由于使用青銅器制造的工具,社會(huì)生產(chǎn)力有了更大的提高,為針具的改進(jìn)和提高提供了物質(zhì)條件,于是在“砭石”的基礎(chǔ)上創(chuàng)制了金屬的針具。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中敘述的“九針”就是萌芽于這個(gè)時(shí)期。金屬冶煉的發(fā)展以及“九針”的出現(xiàn),并非立即終止了“砭石”的臨床使用。事實(shí)上“砭石”不僅在新石器時(shí)期是一種臨床的醫(yī)療工具,而且“砭石”在金屬針具出現(xiàn)以后仍然并用了一段相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期。如《春秋左傳解》一百五十卷“駢字類編“中記有:服虔提到砭石是鐵的前身,“石,砭石也。季世無(wú)佳石,故以鐵代之耳。”事實(shí)上東漢時(shí)期鐵砧和砭石還在臨床上并用。如《素問(wèn)?異法方宜論》云:“東方之域,天地之所始生也,魚(yú)鹽之地,海濱傍水,其民食魚(yú)而嗜咸,皆安其處,美其食;魚(yú)著使人熱中,鹽著勝血,故其民皆黑踈理。其病皆為癰瘍,其治宜砭石;故砭石者,亦從東方來(lái)。”
當(dāng)時(shí)曾發(fā)現(xiàn)過(guò)銅砭,如1978年在內(nèi)蒙古自治區(qū)達(dá)拉牧區(qū)樹(shù)林召開(kāi)社,發(fā)現(xiàn)了一根青銅針,考古專家認(rèn)它是戰(zhàn)國(guó)至西漢時(shí)期的產(chǎn)物。當(dāng)時(shí)是“針”“砭”共存。后世隋代楊上善的《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》里提到“砭石”,陳代與巢元芳、楊上善齊名的全元起說(shuō):“砭石者是古代外治法,齊名有三,一針石,二砭石,三镵石。”隋代的記載亦證明在“九針”之后的隋代“砭石”仍在臨床中發(fā)揮作用(請(qǐng)進(jìn)入砭石養(yǎng)生中的砭石醫(yī)案欄目瀏覽更多內(nèi)容)。
總之,“砭石”是我國(guó)較古老的調(diào)理工具,可以說(shuō)沒(méi)有“砭石”就沒(méi)有針灸這門(mén)學(xué)科。因此,可以認(rèn)定“砭石”就是針和灸的鼻祖。直至秦、漢、隋以后,“砭石”才逐漸被“九針“所取而代之。
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