【臨床表現】
以突然意識障礙或無意識障礙、半身不遂為主要臨床表現。
【病因病機】
本病多發于中老年人，多因風、火、痰、瘀為患，病及心、肝、脾、腎諸臟腑。人至中年，由壯漸衰，氣血虧虛、臟腑陰陽嚴重失調，氣血運行失常，痰濕內盛，復因憂思惱怒或嗜酒飽食，或房室勞累，或外邪侵襲等誘因，以致陰虧于下，陽浮于上，肝陽暴漲，陽化風動，擾動氣血，血隨氣逆，挾痰挾火，上沖于腦，蒙蔽心竅，橫竄經絡，形成猝然昏仆，半身不遂。若陰陽之氣逆亂則發為閉證，若正氣衰退，陰陽之氣離決，可發生脫證。
【診斷】
臨床可作腦脊液、眼底及CT、MRI等檢查。短暫性腦缺血發作檢查無明顯異常。局限性腦梗死，患者腦脊液壓力不高，常見在正常范圍蛋白質含量可高。頭顱CT和MRI可顯示梗塞區。出血性中風在起病后1周CT能正確診斷大腦內直徑在1厘米或更大的血腫。對于腦干內小的血腫或血塊已變為和腦組織等密度時，MRI的診斷比CT可靠。原發性蛛網膜下腔出血，主要原因為動脈瘤破裂和動靜脈血管畸形，早期CT掃描，可顯示破裂附近腦池或腦裂內有無凝血塊，腦內或硬膜下血腫及是否合并腦出血。MRI對原發性蛛網膜下腔出血的診斷并不可靠，無CT條件下，可謹慎進行腦脊液檢查。
以上檢查為確診提供可靠依據。臨床上具有中風癥狀（更多砭石醫案請查看砭石養生欄目）即可診斷為本病。
【辨證】
1．中風先兆
癥見眩暈、心悸、肢體麻木、手足乏力，舌強等。
2．中經絡（砭石使用結合穴位效果更佳，詳情請看砭石養生欄目）
痰濁瘀血阻滯經絡，病位較淺，病情較輕，無神志改變。癥見半身不遂、肌膚不仁，舌強言蹇，口角斜，脈弦滑或弦數。
3．中臟腑
病位較深，病情較重，病變深中臟腑，根據正邪情況分為閉證和脫證。閉證以邪實內閉為主，屬實證；脫證以元陽暴脫為主，屬虛證。
（1）閉證
癥見突然昏仆，不省人事，牙關緊閉，半身不遂，口角斜，兩手緊握，面赤氣粗，喉中痰鳴，二便不通，脈弦滑而數。
（2）脫證
癥見突然昏仆，不省人事，目合口張，手撒鼻鼾，肢冷汗多，呼吸低微，二便失禁，四肢不收，脈細數，如見汗出如油，兩顴淡紅，脈微欲絕或浮大無根，為真陽外越之危候。
【調理（更多砭石使用和砭石養生請查看砭石百科和砭石養生欄目）】
1．治則：理氣活血，疏通經絡，調和氣血，平肝熄風，清熱豁痰，醒腦開竅。
2．基本操作（相關鏈接：《泗濱砭石操作手法》）及處方
?。?）中風先兆
a．曲池、風市、足三里先點壓后拍法；
b．絕骨點壓；
c．合谷點刺；
d．百會守法；
e．手少陰、手厥陰經刮法。
?。?）中經絡
a．肩髃、曲池、手三里、外關、合谷、環跳、陽陵泉、足三里、解溪、昆侖點壓；
b．太陽皮部和陽明皮部遍刮。
?。?）中臟腑
A．閉證
a．十宣、水溝、內關、勞宮、豐隆、太沖、素髎點刺；
b．百會守法。
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a．關元、神闕熨法；
b．足太陽經循經劃法。
3．加減
有口眼斜加地倉、頰車、內庭、行間點刺，氣虛血瘀加氣海振法，血海點壓；頭暈加風池、完骨、天柱刮法；尿失禁或尿潴留加中極、關元振法。
4．方義
曲池、合谷、風市、足三里、絕骨理氣活血、陽明氣血調和則肢麻、乏力諸證消除。百會調諸陽之氣。肩髃、曲池、手三里、外關、合谷均為上肢腧穴，可治上肢不遂。風病多犯陽經，陽明為多氣多血之經，陽明經氣血通暢，正氣得以扶助，使機體功能逐漸恢復。取環跳、陽陵泉、足三里、解溪、昆侖以利下肢氣血貫通。太陽、陽明皮部可振興陽氣，疏通絡脈。
十宣可救急，水溝、內關、太沖、豐隆等點刺可醒腦開竅，清熱豁痰，勞宮可清心瀉熱。關元為任脈與足三陰交會穴，可扶助元陽；神闕為生命之根蒂，真氣所系，二穴熨法，以求益氣固脫。足太陽經劃法振興正氣，回陽救逆。
【醫案舉例】
鄧先生 63歲 退休干部 2003年3月
有高血壓史，經常頭暈頭痛。3月18日突覺頭暈惡心，突然仆倒，失語，昏迷。即送醫院急救。經西醫診斷為腦溢血，向家屬送達病危通知。
砭術（相關鏈接：《砭石使用》）調理，首先取手厥陰心包徑循經刮法，百會、膻中守法，內關、外關點壓法，后取大椎穴及周圍擦法，合谷點刺，雙顳部刮法。每日2次，每次約30分鐘，守法穴位（砭石使用結合穴位效果更佳，詳情請看砭石養生欄目）每日約5小時。2日后語言清楚，精神恢復。5日后起床行動，肢體靈活，15日經腦部檢查，恢復正常。
【按語】
該患者為中風急癥，因施以砭術及時，而轉危為安。
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【標簽：砭石 中風 砭石】
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