【病因病理】
靜脈炎的病因有三方面:①化學(xué)藥物刺激引起砭石,如靜脈內(nèi)注射各種刺激性溶液或高滲溶液,像高滲葡萄糖溶液、各種抗生素、烴化劑、有機(jī)碘溶液等。②導(dǎo)管作持續(xù)性輸液,可使靜脈壁直接損傷或因各種機(jī)械沖擊原因損傷靜脈壁,出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。③下肢解靜脈曲張,由于靜脈血瘀滯,而引起營(yíng)養(yǎng)性變化,靜脈承受慢性感染,可使曲張的靜脈遭受缺氧和炎癥損害導(dǎo)致靜脈炎。這些病因都可以導(dǎo)致靜脈血管內(nèi)膜損害,形成血栓,迅速導(dǎo)致整條淺靜脈壁的炎癥反應(yīng),甚至累及靜脈周?chē)M織,并有滲出,局部表現(xiàn)為疼痛、腫脹和壓痛的索條柱,往往伴有全身反應(yīng),但多不嚴(yán)重。
【臨床表現(xiàn)與診斷】
(一)典型癥狀(更多砭石醫(yī)案請(qǐng)查看砭石養(yǎng)生欄目)
全身反應(yīng)比較輕,局部癥狀比較明顯,往往有損傷病史,局部突然呈現(xiàn)網(wǎng)狀和柱狀的紅腫狀物,皮膚溫度升高,有明顯的疼痛和壓痛。
(二)重要體征
在表皮可觸及索條狀物,開(kāi)始比較軟,表面紅,受炎癥浸潤(rùn)范圍有0.5~1厘米寬,但長(zhǎng)度不等,炎癥消退后,索條狀物堅(jiān)硬。當(dāng)網(wǎng)形淺靜脈受累時(shí),紅腫可呈銀叉或珠狀,拉緊皮膚時(shí)更清晰,當(dāng)局部炎癥消散,則出現(xiàn)皮膚色素沉著,開(kāi)始為棕色,后呈紫褐色。化膿性靜脈炎局部疼痛、壓痛、紅斑和水腫比較重,甚至可以從切口中擠出膿性液體來(lái)。
(砭石治療(更多砭石使用和砭石養(yǎng)生請(qǐng)查看砭石百科和砭石養(yǎng)生欄目)】(圖75)
(一)用加熱砭石在患者靜脈發(fā)炎部位做溫法操作(相關(guān)鏈接:《泗濱砭石操作手法》)30分鐘。
(二)用砭石在病變部位做推揉10分鐘。
(三)用砭石側(cè)棱在病變的體表做刮法和擦法10分鐘。但要注意避免損傷皮膚。
圖75 砭石刮法 【護(hù)理與預(yù)防】
(一)局部可纏扎彈力繃帶或穿醫(yī)用彈力襪。
(二)如果病變比較嚴(yán)重,可以臥床休息數(shù)天。
(三)根據(jù)病情,上肢可襯枕,下肢者可抬高床腳15厘米。
(四)注意局部保暖,避免血液因受寒而循環(huán)滯緩。
(五)清淡飲食,避免辛辣厚味。
(六)禁止煙酒。
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